Кошик
281 відгук

Перуки Україна

+380969997409
+380 (96) 999-74-09
📱 Киевстар (+Viber)
+380 (93) 594-05-11
☎️ Life cell

Вогнищева Алопеція

Вогнищева Алопеція

Перекладено з Англійської сайту Emedicine Medscape

Вогнищева алопеція — рецидивуючий тип без випадання волосся, зачіпає будь-яку область має волосся, і проявляється в різних формах. Хоча це доброякісне стан і більшість пацієнтів протікає безсимптомно, викликає емоційні та психосоціальні розлади. Дивіться зображення нижче.

Плямиста вогнищева алопеція

Офиозная форма осередкової алопеції

Ознаки і симптоми осередкової алопеції

Вогнищева алопеція частіше протікає безсимптомно, але 14 % пацієнтів відчувають печіння або свербіж в ураженій області. При першій появі умова зазвичай локалізується наступним чином:

  • 1 пляма - 80%
  • 2 плями - 2,5%
  • Кілька плям - 7,7%

Немає кореляції між кількістю плям на початку і подальшої серйозністю.

Вогнищева алопеція вражає будь-яку область, несучу волосся, або вражає кілька областей. Частота участі на конкретних сайтах виглядає наступним чином:

  • Голова - 66,8-95%
  • Борода - 28% чоловіків
  • Брови - 3,8%
  • Кінцівки - 1,3%

Супутні умови можуть включати наступне:

  • Атопічний дерматит
  • вітіліго
  • Захворювання щитовидної залози
  • Коллагеново-судинні захворювання
  • Синдром Дауна
  • Психічні розлади. Неспокій, розлади особистості, депресія і параноїдні розлади.
  • Стресові події в житті за 6 місяців до початку

Вогнищева алопеція класифікується за зразком наступним чином:

  • Reticular - випадання волосся більш велике і плями зливаються
  • Офиоз - випадання волосся локалізується по боках і нижньої частини спини шкіри голови
  • Sisaipho (ophiasis, записаний задом наперед) - випадіння волосся щадить бічні сторони і потилицю
  • Alopecia totalis - 100% випадання волосся на голові
  • Alopecia universalis - повна втрата волосся на всіх ділянках волохатих

 

Поразка нігтів, зустрічається у 6,8-49,4% пацієнтів, найчастіше у тяжких випадках. Питтинг найбільш поширений; інші зареєстровані відхилення включали трахионихию, лінії Бо, оніхорексис, онихомадез, койлонихию, лейконихию і червоні місячні плями.

Діагностика осередкової алопеції

Діагноз ставиться на підставі клінічних даних. Біопсія скальпи потрібно рідко, але корисна, коли клінічний діагноз менш точний.

Лікування алопеції

Лікування осередкової алопеції не є обов'язковим, тому що стан доброякісне, а спонтанні ремісії і рецидиви є звичайним явищем. Лікування може бути тематичним або системним.

Кортикостероїди

Внутрішньоклітинна кортикостероїдна терапія рекомендується для осередкової алопеції із залученням менше 50%.

Кортикостероїдна ін'єкція

Адміністрація виглядає наступним чином:

  • Ін'єкції вводять внутрішньошкірно, використовуючи шприц на 3 мл і голку 30-го калібру.
  • Тріамцинолону ацетонид (Кеналог) використовується частіше; концентрації варіюються від 2,5-10 мг / мл
  • Найменша концентрація використовується на обличчі
  • Концентрація 5 мг / мл зазвичай достатня для шкіри голови
  • На сайт вводиться менше 0,1 мл, і ін'єкції розподіляються, покриваючи уражені ділянки (~1 см між ділянками ін'єкції)
  • Ін'єкції проводяться кожні 4-6 тижнів

Актуальна терапія кортикостероїдами корисна у дітей, що не переносять ін'єкції. Здійснюється наступним чином:

  • Флуоцинолона ацетонид крем 0,2% (Synalar HP) 2 рази на день або бетаметазон дипропіонат крем 0,05% (дипрозон) був використаний
  • Для рефрактерної тотальної алопеції або універсальної алопеції 2,5 м пропіонату клобетазола при оклюзії з пластиковою плівкою 6 днів в тиждень протягом 6 місяців допомогло меншості пацієнтів

Лікування продовжується не менше 3 місяців, до очікуваного відновлення зростання, і + підтримуюча терапія.

Системні кортикостероїди (преднізон) не є препаратом вибору для осередкової алопеції з-за побічних ефектів, пов'язаних як з короткотерміновими, так і з тривалим лікуванням. Деякі пацієнти відчувають початкову користь, але доза, для підтримки косметичного зростання, настільки висока, що побічні ефекти неминучі, і у пацієнтів рецидив після припинення терапії.

Імунотерапія

  • Місцева імунотерапія визначається як індукція і періодичне виявлення алергічного контактного дерматиту шляхом місцевого застосування сильних контактних алергенів.
  • Використовувані агенти включають дибутиловий ефір квадратної кислоти (SADBE) і дифенципрон (DPCP)

Антралин

  • Використовувалися як короткі, так і нічні процедури
  • Концентрації антралина варіювали від 0,2-1%

Міноксидил

  • Міноксидил, ефективний при лікуванні великих захворювань (випадання волосся на 50-99%), але малоефективний при тотальної алопеції або універсальної алопеції
  • 5% розчин ефективніше
  • Не більше 25 крапель наноситься двічі на день
  • Початковий ріст помічається протягом 12 тижнів, для досягнення косметично прийнятного росту необхідно подальше застосування

Псорален плюс UV-A

  • Використовувалися як системні, так і актуальні ПУВА терапії
  • 20-40 процедур
  • У пацієнтів рецидив протягом 4-8 місяців після припинення лікування

Інші агенти

  • Актуальні циклоспорин показав обмежену ефективність
  • Актуальні такролімус
  • Метотрексат з системними кортикостероїдами або без них показав змішані результати

Косметичне лікування

  • Дерматография використовувалася для маскування брів пацієнтів з вогнищевою алопецією; в середньому 2-3 сеанси тривалістю 1 година кожна
  • Шиньйони або перуки корисні для пацієнтів з великим захворюванням

Теги: дипроспан при алопеції, вогнищева алопеція лікування форум, лікування осередкової алопеції, алопеція лікування препарати, вогнищева алопеція у жінок я вилікувала, кеналог при алопеції

Автор: Chantal Bolduc, MD, FRCPC; доктор медичних наук

Перекладено з сайту Emedicine Medscape для сайту недорогих якісних перук з натурального волосся parik.in.ua

Наскільки вам зручно на сайті?

Розповісти Feedback form banner